Вкладки на зубы

Вкладки также используют при установке протезов с замковой системой фиксации, различных шинирующих конструкций, в качестве опоры съемных и несъемных протезов.

В стоматологии выделяют 4 виды восстановительных вкладок в зависимости от формы и локализации на жевательной поверхности:

InLay – изделие размещается в бороздах и не затрагивает жевательные бугры зуба;

OnLay – конструкция располагается в межбугорковом пространстве и покрывает один или несколько жевательных бугорков;

OverLay – вкладка покрывает значительную часть жевательной поверхности, охватывает до 4 (всего 5) поверхностей зуба;

Pinlay – изделие охватывает значительную часть зуба и имеет штифт (для дополнительной фиксации в корневом канале)

Вид вкладки подбирает стоматолог терапевт или ортопед после препарирования и подготовки зуба. Вид изделия будет напрямую зависеть от количества разрушенных тканей и величины дефекта. Материал, из которого будет изготавливаться вкладка специалист подбирает с учетом пожеланий пациента.

Керамические микропротезы являются самыми популярными и обладают оптимальными качествами. Керамическая вкладка на зуб очень эстетичная, естественно смотрится в полости рта, обладает достаточной прочностью, имеет длительный срок службы и доступную стоимость. Диоксид циркониевые – это современные высококлассные изделия из самого лучшего стоматологического материала. Такие вкладки очень красивые, сверхпрочные, биоинертные и безопасные для организма. При благоприятных условиях изделия могут служить десятки лет. Единственным их минусом является довольно высокая, но оправданная стоимость.

Металлические – вкладки из сплавов металлов, в том числе драгоценных, имеют низкие эстетические качества, поэтому используются редко. Металлокерамические конструкции также используются редко. Изделие состоит с металлического каркаса покрытого керамической массой. Зачастую слоя керамики достаточно для восстановления дефекта. Пластмассовые вкладки в современной стоматологии не используются. Их вытеснили более современные, прочные и эстетические материалы.

К минусам конструкции можно отнести то, что цена вкладки будет выше, чем пломбы и для лечения необходимо посетить врача-стоматолога два раза.

Восстановление зуба с помощью вкладки является несложным и безопасным. После выбора конструкции врач проводит подготовку зуба: с помощью бормашины удаляет разрушенные ткани, формирует полость под вкладку. Специальным материалом снимается небольшой, но очень точный слепок зуба. Слепок передают зубному технику, который по нему отливает модель и изготавливает вкладку. Готовую конструкцию направляют в стоматологическую клинику, доктор проводит ее примерку. Специалист оценивает ее прилегание к зубу, форму, цвет, эстетику. Если все в порядке зуб обрабатывают антисептиком, наносят специальный цемент и фиксируют на него вкладку. Излишки цемента удаляются, а зуб полируется и шлифуется в местах соединения с вкладкой. Пациент проверяет изделие в прикусе, накусывает и оценивает его высоту. При наличии дискомфорта стоматолог проводит коррекцию.

В результате лечения происходит полноценное, высоко эстетическое восстановление зуба и его функций. Пациенту необходимо 2 раза посетить клинику, общее время лечения составляет около 2-х часов. Это немного сложнее и дольше, чем установка простой пломбы, но намного эффективнее и надежнее.

Уход за восстановительной вкладкой

Специального ухода изделие не требует. Рекомендуется первые дни после установки не нагружать зуб максимально, далее можно использовать в привычном режиме. Чтобы продлить срок службы вкладки достаточно придерживаться стандартных гигиенических процедур: чистить зубы утром и вечером, очищать межзубные промежутки зубной нитью, использовать ополаскиватель, каждые полгода посещать стоматолога с профилактической целью.

Противопоказанием к установке вкладки в корень является наличие заболевания тканей пародонта, воспаление периодонта, околокорневые кисты и гранулемы, трещины корня. А также слишком короткий, узкий, искривленный, плохо запломбированный корневой канал. Вкладку не устанавливают, если коронка зуба была утрачена несколько лет назад, а лечение корня не проводилось.

По своей конструкции вкладка может быть цельнолитая и разборная. Цельнолитая представляет собой монолитную конструкцию, которая отличается прочностью и надежностью. Разборная конструкция состоит из культи и штифта (от 1 до 2-3), изготавливается в многокорневых зубах, когда цельнолитую сделать невозможно. Выделяют также вкладки однокорневые, двухкорневые и трехкорневые по количеству каналов соответственно.

В зависимости от материала изготовления изделия бывают металлические, керамические и диоксид циркониевые. Металлические изделия изготавливают из сплавов различных металлов: хромоникелевый, хромокобальтовый, серебряно-палладиевый, сталь, титан, золото. В отличии от других конструкций для протезирования, использования металла является актуальным и эффективным. Изделие находится в середине зуба, покрывается любой коронкой, поэтому недостаточная эстетика металла скрыта. Металлические вкладки используют преимущественно в области боковых зубов, где присутствует большое жевательное давление.

Керамические и диоксид циркониевые вкладки показаны для восстановления передней группы зубов. Они являются эстетическими, и в отличие от металла не будут просвечиваться или каким-либо образом нарушать эстетику. Такие изделия являются качественными, прочными и долговечными. Диоксид циркония отличается более высокой стоимостью, так как материал сверхпрочный, биоинертный, гипоаллергенный и максимально приближен к естественным тканям зуба.

К минусам изделия можно отнести необходимость посещать специалиста несколько раз, так как полное восстановления зуба с коронкой займет 3-4 посещения. А также высокие требования к корню и невозможность применять во всех клинических случаях.

Лечение с помощью коронковой вкладки проводится только после исследования корня, который должен соответствовать всем требованиям, не иметь воспалительных процессов. Первым этапом терапии является механическая, медикаментозная обработка канала и его пломбирование. На втором этапе проводится распломбировка корня на 2/3 и подготовка места под изделие. После этого стоматолог снимает оттиск с внутренней части канала, для этого вносится слепочный материал в корень, который после застывания изымают и передают зубному технику. В зуботехнической лаборатории изготавливают индивидуальную вкладку. На следующем посещении проводится примерка и фиксация готового изделия. Далее опять снимается оттиска с вкладки и зуба для изготовления коронки или протеза.