Мостовидный зубной протез
Зубной мост является одной из самых эстетичных, прочных и популярных ортопедических конструкций. Изделие используется для восстановления 1-4 отсутствующих зубов и благодаря многим позитивным свойствам широко применяется. В современной стоматологии практически не изготовляют штампованные и паяные мосты, а все более распространены цельнолитые конструкции, облицованные керамикой или диоксидом цирконием.
Содержимое:
Особенности моста
Показания и противопоказания
Преимущества и недостатки
Виды мостовидных протезов
Процесс протезирования
Уход и эксплуатация моста
Стоимость зубного моста
Особенности моста
Мостовидный протез состоит из необходимого количества зубных коронок, объединенных между собой. Мост имеет опорную и промежуточную части: крайние коронки устанавливаются на опорные зубы, а промежуточные – восстанавливают отсутствующие. Поэтому применять изделие можно только при включенных дефектах, когда по бокам присутствуют естественные зубы. Нижний и верхний зубной мост не имеют конструктивных отличий, протез имитирует зубной ряд.
Мост имеет небольшой размер, не выходит за пределы зубного ряда и благодаря этому обеспечивает комфорт во время использования для пациента. Конструкция передает жевательную нагрузку естественным путем – через ткани пародонта на кость челюсти. Использование современных материалов обеспечивает идеальную эстетику, мост останется полностью незаметным для окружающих. Изделие можно использоваться для восстановления дефектов зубного ряда как в боковом, так и переднем участке челюсти.
Чаще мостовидный протез используется с целью лечения – возобновления утраченных зубов. Но изделие может использоваться и для профилактики при лечении вторичных деформаций зубного ряда, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, патологического стирания зубных тканей, заболеваниях пародонта.
Показания и противопоказания
Зубные протезы, в особенности мосты изготавливаются при отсутствии от одного до четырех, иногда пяти зубов. Изделия показаны при потере зубов вследствие различных причин: стоматологические заболевания, травмы, адентия. Протез выбирают в случае, если пациент хочет установить несъемную конструкцию, которая не требует снятия в домашних условиях и дополнительного ухода.
Установка зубных мостов требует определенных условий в полости рта. В первую очередь, специалист высчитывает выдержит ли протез жевательную нагрузку отсутствующих зубов. Далее предъявляются требования к опорным зубам, они должны быть без кариозных поражений, иметь достаточной высоты клиническую коронку, не быть подвижными.
Противопоказаниями к установке конструкция являются следующие клинические случаи:
Большие дефекты, когда отсутствует множество зубов;
Патологическая подвижность опорных зубов;
Концевой дефект, то есть отсутствие зубов и опоры под мост с одной стороны;
Небольшая высота клинической коронки опор;
Наличие вторичных деформаций прикуса, зубоальвеолярное удлинение (выдвижение) зубов на противоположной челюсти;
Заболевания тканей периодонта опорных зубов (кисты, гранулемы, хронический гранулирующий или гранулематозный периодонтит);
Мост не устанавливают при отсутствии более 5 зубов в переднем участке челюсти и более 4 в боковом, так как он может не выдержать жевательную нагрузку;
Генерализованный пародонтоз;
Наличие зубного камня, воспаления десны, кариеса и пульпита опорных зубов являются относительными противопоказаниями и после их лечения протезирование проводить можно.
Преимущества и недостатки
К преимуществам мостовидных протезов относят:
Эффективное и качественное протезирование;
Полноценное восстановление всех функций;
Красивый и естественный внешний вид;
Высокая прочность и надежность;
Возможность восстановить включенных дефект (ограниченных зубами с двух сторон) в любом участке челюсти;
Широкий выбор материалов и соответственно различных диапазон цен на мост;
Мост правильно воспринимает и распределяет жевательное давление по кости челюсти, тем самым предупреждает ее атрофию;
Небольшой размер конструкции, полное соответствие естественному зубному ряду;
Быстрый процесс привыкания к протезу;
Длительный срок службы – более 10 лет;
Возможность восстановить множество зубов в относительно короткие сроки;
Доступная стоимость конструкции;
Несъемные конструкции являются более комфортными в использовании, чем съемные;
Гигиенический уход простой, не отличается от обычного.
Основным недостатком моста является необходимость сильной обточки опорных зубов. Так как удаление большого количества зубных тканей приводит к пульпиту (воспалению нерва), то чаще всего специалисты сразу проводят удаление нерва. Депульпирование зубов позволяет предупредить возникновение пульпита под мостом и опорными коронками. Это же и считается самым большим минусом – удаление нервов в относительно здоровых опорных зубах. К другим недостаткам относят риск развития осложнений в виде воспаления слизистой оболочки, гальваноза, аллергической реакции.
Виды протезов
В зависимости от технологии изготовления и вида материала мосты бывают следующие:
Цельнолитой металлический. Изделие изготавливается их сплава металла,
поэтому отличается высокой прочностью и низкой эстетикой. Такие протезы устанавливают в боковой участок челюсти, где он будет незаметным для окружающих. Его большим плюсом является качественное выполнение всех функций и невысокая стоимость. Минус – это наличие металла во рту, риск гальваноза и неприятный привкус;
Зубной мост из металлокерамики – это самый оптимальный по цене и качеству протез. Он состоит их металлического каркаса, облицованного керамической массой. Благодаря каркасу мост очень прочный и надежный, способен выдерживать значительные нагрузки. Керамика же обеспечивает отличную эстетике, хорошо имитирует естественные зубы, не отличается в зубном ряду. Такой протез имеет сравнительно доступную стоимость и хорошие качества. Минусом считается ухудшение эстетики при длительном использовании, так как происходит оседание десны и металлический каркас начинает просвечиваться;
Протез из диоксида циркония является самым прочным и эстетическим. Диоксид циркония считается самым современным, лучшим и подходящим материалов для протезирования зубов. Он имеет отличные свойства по всем параметрам, а единственным недостатком является высокая стоимость. Такой мостовидный протез очень естественный, сверхпрочный, биосовместимый, красивый и качественный;
Зубной мост на имплантах – это самый современный, эстетический и надежный вид протеза. Его особенностью является установка не на опорные зубы, а на ранее вживленные импланты. Протез лишен основного недостатка, так как нет необходимости депульпировать живые зубы. К плюсам относят максимально физиологическое и комфортное использование, отличный внешний вид, длительный срок службы. Минусом является необходимость проводить имплантацию и высокая стоимость всего процесса лечения.
Адгезивный мост – особый вид конструкции, который абсолютно отличается от других мостов по своей конструкции. Изделие устанавливается только при отсутствии 1 зуба в переднем участке челюсти. Протез изготавливается в условиях клиники за одно посещение врача. Доктор моделирует искусственный зуб из фотополимерного материала и с помощью специальной ленты или небольших вкладок прикрепляет его к соседним зубам. Конструкция относится к мостовидным, так как имеет промежуточную часть и две опоры. Плюсом адгезивного моста является быстрое и недорогостоящее восстановление отсутствующего зуба. Минусом считается недостаточная прочность, изделие служит с косметической целью, поэтому не предназначено для приема твердой пищи. При воздействии жевательного давление такой протез может сломаться.
Штампованно-паяный мост в современной стоматологии изготавливается редко, его вытеснили другие более прочные и эстетические виды конструкции. Такой протез состоит из двух штампованных коронок и промежуточной части (искусственных зубов), которые припаивают. Протез является недостаточно эстетическим и часто ломается в местах пайки, поэтому и используется редко.
Процесс протезирования
Восстановление зубов мостовидным протезом процесс несложный, но требует минимум 3 посещения врача. Сначала проводится осмотр органов полости рта, исследования состояния органов, дополнительная диагностика с помощью рентгенографии. Стоматолог подбирает вид протеза и составляет план лечения вместе с пациентом. Проводится подготовка ротовой полости, санация заболеваний, профессиональная гигиена. Далее доктор проводит подготовку опорных зубов: удаление нерва, пломбирование корневых каналов, установку пломб. Важным этапом является препарирование твердых тканей опорных зубов на толщину коронок мостовидного протеза.
После обточки зубов специалист проводит снятие точного слепка челюстей, в особенности участка дефекта зубного ряда и опорных зубов. Слепок передают в зуботехническую лабораторию. Зубной техник осуществляет отливание модели челюсти по слепку и моделирование каркаса моста из воска. Далее воск заменяют на сплав металла с помощью специальной технологии.
На следующем посещении стоматолог проводит примерку каркаса моста, оценивает высоту изделия, прикус пациента, прилегание всех элементов. Если все в порядке, то зубной техник продолжает изготавливать протез и покрывает его керамической массой. Если есть какие-то замечания, то проводят коррекцию изделия. На этом этапе выбирают цвет и форму будущих зубов.
Следующее посещение клиники проводится после изготовления конструкции. Стоматолог проводит тщательную проверку конструкции в полости рта. Установка зубных мостов является абсолютно безболезненной процедурой. Доктор фиксирует опорные коронки на специальный прочный цемент, который застывает в течение 10-15 минут. Пациенту дают советы и рекомендации по уходу.
Зубной мост из диоксида циркония изготавливается всего за два посещения врача. Для этого применяется современная цифровая технология CAD/CAM, специальный станок вырезает протез из цельного куска материала. Адгезивный мост изготавливают всего за одно посещение стоматолога в условиях клиники.
Уход и эксплуатация моста
Мостовидный протез довольно простой в уходе. Рекомендовано проводить гигиеническую чистку в обычном режиме, 2 раза в день. Особое внимание следует уделять местам опорных зубов, на которых стоят коронки. Область перехода конструкции в десну следует аккуратно, но тщательно очищать. Эффективным в плане гигиены является использование ирригатора, который с помощью струи воды под напором хорошо очищает даже самые труднодоступные места.
Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, который будет проверять исправность конструкции, проводить профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта. При правильном и должном гигиеническом уходе зубной мост служит 10 лет и более.
Цена на зубной мост
Сколько стоит зубной мост зависит от многих факторов:
Вид материала и технологии изготовления;
Количество отсутствующих зубов;
Наличие заболеваний полости рта;
Стоимости услуг зубного техника;
Индивидуальных особенностей пациента;
Профессионализм врача.
Самым доступным и недорогостоящим является цельнолитой мост из сплава металла. К средней ценовой категории можно отнести протез из металлокерамики, а дорогим является диоксид циркониевый. Самый совершенным и дорогим методом протезирования является установка моста на импланты. В цену такого лечение входит операция фиксация имплантов в кость челюсти и изготовление протеза из металлокерамики или диоксида циркония на выбор пациента. Более точную стоимость зубного моста можно узнать при посещении стоматолога, когда будет проведен осмотр полости рта.