Главное меню:
Зубные коронки
Искусственная коронка – это небольшое ортопедическое изделие, которое устанавливается на подготовленную поверхность естественного зуба с целью восстановить анатомическую форму, функции, внешний вид. Коронка может применяться как самостоятельное изделие или быть составляющей частью протезов.
Дефекты твердых тканей зубов – это самый распространенный вид поражения зубочелюстной системы, поэтому искусственная конструкция является очень востребованной. Коронки изготавливают из различных материалов, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Самыми лучшими и популярными являются изделия из металлокерамики и диоксида циркония.
Особенности конструкции
Коронка на зуб – это простой, быстрый и эффективный метод возобновить утраченные функции. Изделие как колпачок покрывает специально подготовленную поверхность эмали и точно восстанавливает анатомию зуба. В зависимости от зубного дефекта, коронки по своей конструкции бывают полные (классические), экваторные (покрывают половину зуба), полукоронки (фиксируются на 2-3 стороны зуба) и трехчетвертные (покрывают ¾ премоляров). Самыми распространенные и всем знакомыми являются полные коронки. Вид изделия всегда должен подбирать специалист, конечно с пожеланиями пациента.
Качественная коронка должна отвечать следующим требованиям:
- Полноценно и правильно возобновлять анатомию;
- Плотно прилегать к зубным тканям, особенно в области шейки;
- Иметь подходящий оттенок, не выделяться в зубном ряду;
- Иметь плотный контакт с соседними зубами и антагонистами;
- Не завышать межальвеолярную высоту (не быть высокой);
- Заходить в зубодесневую борозду на 0,2-0,3 мм;
- Иметь максимально естественный внешний вид;
- Не нарушать движения челюстей и не блокировать прикус;
- Не быть вредной для здоровья, не оказывать токсического действия.
Можно выделить такие функции изделия:
- Восстановительная – заключается в возобновлении анатомической формы, функции жевания, эстетики, цвета и положения зуба.
- Опорная – создание опоры под протез или для ортодонтической конструкции;
- Шинирующая – укрепление и иммобилизация подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
- Профилактическая – профилактика дальнейшего разрушения зубных тканей и их защита.
Показания и противопоказания к применению
Существует широкий спектр показаний к изготовлению коронки:
- Значительные кариозные поражения или разрушения коронки зуба 50-80%;
- Патологическая стираемость;
- Некариозные поражения - эндемический флюороз, эрозия, некроз, клиновидный дефект, гиперплазия эмали;
- Наличие больших пломб или реставраций;
- Местная или системная гипоплазия эмали;
- Нарушения формы зуба – микродентия, макродентия;
- Аномалии развития – зубы Турнера, Фурнье, Гетчинсона, шиповидные;
- Наследственные патологии твердых тканей зубов – несовершенный амелогенез, дентиногенез, остеогенез;
- Небольшие аномалии расположения;
- Опорные зубы под протезы.
Коронки противопоказаны при наличии острых или хронических очагов инфекции около верхушки корня (периодонтит, периостит, околокорневая гранулема, киста, новообразование, свищ), подвижность зуба 3 степени, интактные зубы, тяжелое состояние здоровья.
Виды зубных коронок
В зависимости от вида материала изготовления коронки бывают металлические (из сплавов металлов, в том числе драгоценных), неметаллические (пластмассовые, фарфоровые), комбинированные (металлокерамические), диоксид циркониевые.
Коронка из металлокерамики
Металлокерамические изделия являются очень популярными и распространенными в стоматологической практике благодаря отличным параметрам и доступной стоимости. Металлокерамическая коронка состоит из прочного металлического каркаса и эстетической облицовки из керамики. Благодаря такой структуре обеспечиваются отличные свойства: высокая прочность и красивая эстетика.
Каркас имеет толщину около 0,3-0,5 мм, а керамический слой – 1,2-2 мм. Изделия могут изготавливаться на каркасе из кобальто-хромового сплава или золота. Драгоценные металлы применяют при аллергической реакции на другие сплавы и невозможности осуществить лечение другими методами.
К преимуществам изделия относят:
- Качественное восстановление функций и формы зуба;
- Надежная фиксация;
- Прочность к воздействию жевательного давления;
- Красивый и естественный внешний вид зубного ряда;
- Защита зубных тканей;
- Простое и быстрое изготовление;
- Использование безопасных биосовместимых материалов;
- Простой гигиенический уход;
- Доступная стоимость.
К минусам металлокерамики относят необходимость препарировать и обрабатывать зуб под коронкой, депульпирование зуба, риск скола керамической массы. А также просвечивание темного металлического каркаса из-под десны, которое возникает в области передних зубов с течением времени.
Протезирование
Протезирование металлокерамическими коронками состоит из двух основных этапов: терапевтического и ортопедического. Терапия заключается в подготовке зуба – удалении нерва, пломбировки корневых каналов, постановке пломбы. Для этого проводится рентгенография, обезболивание, обработка каналов и применение специальных материалов. При необходимости проводится санация органов полости рта, профессиональная гигиена. Ортопедический этап включает в себя обточку зуба под коронку, снятие слепков, изготовление изделия и фиксацию готовой коронки. Самым важным для специалиста является правильно обточить ткани, чтобы будущая коронка прочно фиксировалась и имела длительный срок службы.
После установки конструкции специалист дает советы и рекомендации по уходу. Рекомендуется регулярный гигиенический уход с использованием подходящих средств гигиены. Особое внимание следует уделять месту перехода коронки в десну в пришеечной области, и хорошо удалять налет.
Коронка из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония – это самые современные, сверхпрочные и высокоэстетические коронки, которые максимально похожи на естественные ткани зуба. На сегодняшний день диоксид циркония признан самым лучшим материалов для стоматологического лечения. Он обладает множеством преимуществ и практически лишен недостатков.
Циркониевая коронка на зуб имеет такие достоинства:
- Отличные эстетические свойства: оттенок, цвет, структура, светопроницаемость;
- Максимально естественный и красивый внешний вид;
- Максимальное восстановление функций зуба;
- Возможность изготовить на любой зуб;
- Биоинертность и гипоаллргенность материала;
- Очень высокая прочность и надежность;
- Плотное прилегание и надежная фиксация;
- Стойкость цвета, эстетики со временем;
- Возможность использования при аллергии на металл;
- Множество положительных отзывов пациентов и специалистов;
- Абсолютно безопасные для органов полости рта и организма в целом;
- Самый быстрый и современный метод лечения;
- Самый большой срок службы и гарантия.
К минусам изделий относят высокую стоимость, сложный процесс изготовления и необходимость специального современного оборудования.
Протезирование
Лечение с помощью диоксид-циркониевых коронок может проводится за 1 или 2 посещения специалиста. Для протезирования используется современное оборудование и материалы: 3D сканер, интраоральная камера, фрезеровальный станок и специальное компьютерное обеспечение. Проводится осмотр органов полости рта, рентгенографическое исследование, санирование полости рта, профессиональная гигиена.
Стоматолог проводит препарирование зубных тканей под коронку с помощью специальных боров. Далее проводится сканирование зубного ряда и создание модели на компьютере. Форму, цвет и все особенности будущей коронки моделируют на компьютере с помощью специальных программ. Специалист запускает современный станок фрезерования для изготовления корки. Происходит фрезерование и создание ортопедической конструкции из заготовки диоксида циркония. Готовую коронку доктор примеряет и фиксирует в полости рта.
После лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить профессиональную гигиену и профилактический осмотр у специалиста. Должный гигиенический уход гарантирует длительный срок службы - 15 лет и более.
Коронка из пластмассы
В современной стоматологии коронки из пластмассы используются только как временные конструкции. Ранее их применяли на постоянной основе, но пластмассу вытеснили другие более совершенные материалы. Зубная коронка из пластмассы имеет хорошую эстетику, но недостаточно прочная. Поэтому ее укрепляли металлическим каркасом. На сегодняшний день изделия используют во время протезирования как временные на период изготовления постоянной конструкции. Для этой цели они хорошо подходят и отлично справляются со своими функциями.
Пластмассовые коронки обладают следующими преимуществами:
- Быстрый и простой процесс изготовления;
- Хорошие эстетические свойства;
- Большой выбор оттенков;
- Небольшая стоимость.
- К минусам относят:
- Невысокая прочность;
- Риск скола и поломки;
- Непродолжительный срок службы;
- Скопление налета и остатков пищи на поверхности пластмассы;
- Изменение цвета под действием пищевых пигментов.
Протезирование
Возможно изготовление пластмассовых изделий тремя способами: в кресле у стоматолога, в зуботехнической лаборатории, установка стандартных готовых коронок. Постоянные коронки изготавливали в условиях лаборатории, протезирование временными конструкциями происходит в условиях клиники. Для этого стоматолог подбирает необходимую зубную коронку по цвету, форме, анатомической принадлежности и фиксирует на культю зуба с помощью временного цемента.
Изготовление временных пластмассовых коронок происходит следующим образом: доктор снимает слепки челюстей, обтачивает необходимые зубы. В оттиск помещают специальный полимерный материал в область обточенных зубов и слепок одевают на зубной ряд. После полимеризации оттиск снимают, а на зубах остается пластмассовые коронки, которые врач шлифует и полирует. Используются временные пластмассовые изделия от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом нужно помнить о наличии хрупкой конструкции в полости рта, аккуратно употреблять жесткую пищу.
Коронки из металла
Металлическая коронка – это классическая конструкция, которая изготавливается из сплавов металлов. В современной стоматологии такие коронки применяются крайне редко из-за основного минуса – недостаточной эстетики. Несмотря на это они обладают многими преимуществами, и некоторые специалисты продолжают использовать конструкции для восстановления боковых зубов. Различают штампованные и литые изделия, из сплавов обычных металлов и драгоценных.
К плюсам металлических коронок относят:
- Высокую прочность;
- Восстановление основной функции – жевания;
- Отсутствие риска скола и поломки;
- Небольшую стоимость;
- Длительный срок службы;
- Не требует удаление нерва зуба и обтачивания большого слоя твердых тканей;
- Простой гигиенический уход.
К минусам изделий относят:
- Некрасивый внешний вид;
- Риск развития гальванических токов в полости рта;
- При длительном использовании возникает стирание жевательной поверхности и оголение шейки зуба.
- Можно сделать вывод, что металлические коронки имеют свои преимущества и недостатки. Но благодаря высокой прочности и небольшой стоимости все еще применяются в некоторых клинических ситуациях.
Стоимость зубных коронок
| Название услуги | Стоимость |
Диагностический прием врача-ортопеда (составление плана плана протезирования и лечения) | 500 рублей |
Получение оттиска с одной челюсти | 700 рублей |
Изготовление диагностической модели (в/ч и н/ч) | 1600 рублей |
Временная коронка или зуб (лабораторное изготовление/изготовление врачом) | 1500 / 750 рублей |
Фиксация коронки на временный материал | 100 рублей |
Цементировка коронки, вкладки | 500 рублей |
Цементировка коронки, вкладки на Vitremer | 1000 рублей |
Снятие коронки металлической/металлокерамической | 300 / 500 рублей |
Перебазировка протеза (акрил) | 5000 рублей |
Чистка и полировка съемного протеза | 2200 рублей |
Лабораторная чистка протеза | 1500 рублей |
