Зубные коронки

Коронка на зуб – это простой, быстрый и эффективный метод возобновить утраченные функции. Изделие как колпачок покрывает специально подготовленную поверхность эмали и точно восстанавливает анатомию зуба. В зависимости от зубного дефекта, коронки по своей конструкции бывают полные (классические), экваторные (покрывают половину зуба), полукоронки (фиксируются на 2-3 стороны зуба) и трехчетвертные (покрывают ¾ премоляров). Самыми распространенные и всем знакомыми являются полные коронки. Вид изделия всегда должен подбирать специалист, конечно с пожеланиями пациента.

Коронки противопоказаны при наличии острых или хронических очагов инфекции около верхушки корня (периодонтит, периостит, околокорневая гранулема, киста, новообразование, свищ), подвижность зуба 3 степени, интактные зубы, тяжелое состояние здоровья.

В зависимости от вида материала изготовления коронки бывают металлические (из сплавов металлов, в том числе драгоценных), неметаллические (пластмассовые, фарфоровые), комбинированные (металлокерамические), диоксид циркониевые.

Металлокерамические изделия являются очень популярными и распространенными в стоматологической практике благодаря отличным параметрам и доступной стоимости. Металлокерамическая коронка состоит из прочного металлического каркаса и эстетической облицовки из керамики. Благодаря такой структуре обеспечиваются отличные свойства: высокая прочность и красивая эстетика.

Каркас имеет толщину около 0,3-0,5 мм, а керамический слой – 1,2-2 мм. Изделия могут изготавливаться на каркасе из кобальто-хромового сплава или золота. Драгоценные металлы применяют при аллергической реакции на другие сплавы и невозможности осуществить лечение другими методами.

К минусам металлокерамики относят необходимость препарировать и обрабатывать зуб под коронкой, депульпирование зуба, риск скола керамической массы. А также просвечивание темного металлического каркаса из-под десны, которое возникает в области передних зубов с течением времени.

Протезирование металлокерамическими коронками состоит из двух основных этапов: терапевтического и ортопедического. Терапия заключается в подготовке зуба – удалении нерва, пломбировки корневых каналов, постановке пломбы. Для этого проводится рентгенография, обезболивание, обработка каналов и применение специальных материалов. При необходимости проводится санация органов полости рта, профессиональная гигиена. Ортопедический этап включает в себя обточку зуба под коронку, снятие слепков, изготовление изделия и фиксацию готовой коронки. Самым важным для специалиста является правильно обточить ткани, чтобы будущая коронка прочно фиксировалась и имела длительный срок службы.

После установки конструкции специалист дает советы и рекомендации по уходу. Рекомендуется регулярный гигиенический уход с использованием подходящих средств гигиены. Особое внимание следует уделять месту перехода коронки в десну в пришеечной области, и хорошо удалять налет.

Коронки из диоксида циркония – это самые современные, сверхпрочные и высокоэстетические коронки, которые максимально похожи на естественные ткани зуба. На сегодняшний день диоксид циркония признан самым лучшим материалов для стоматологического лечения. Он обладает множеством преимуществ и практически лишен недостатков.

К минусам изделий относят высокую стоимость, сложный процесс изготовления и необходимость специального современного оборудования.

Лечение с помощью диоксид-циркониевых коронок может проводится за 1 или 2 посещения специалиста. Для протезирования используется современное оборудование и материалы: 3D сканер, интраоральная камера, фрезеровальный станок и специальное компьютерное обеспечение. Проводится осмотр органов полости рта, рентгенографическое исследование, санирование полости рта, профессиональная гигиена.

Стоматолог проводит препарирование зубных тканей под коронку с помощью специальных боров. Далее проводится сканирование зубного ряда и создание модели на компьютере. Форму, цвет и все особенности будущей коронки моделируют на компьютере с помощью специальных программ. Специалист запускает современный станок фрезерования для изготовления корки. Происходит фрезерование и создание ортопедической конструкции из заготовки диоксида циркония. Готовую коронку доктор примеряет и фиксирует в полости рта.

После лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить профессиональную гигиену и профилактический осмотр у специалиста. Должный гигиенический уход гарантирует длительный срок службы - 15 лет и более.

В современной стоматологии коронки из пластмассы используются только как временные конструкции. Ранее их применяли на постоянной основе, но пластмассу вытеснили другие более совершенные материалы. Зубная коронка из пластмассы имеет хорошую эстетику, но недостаточно прочная. Поэтому ее укрепляли металлическим каркасом. На сегодняшний день изделия используют во время протезирования как временные на период изготовления постоянной конструкции. Для этой цели они хорошо подходят и отлично справляются со своими функциями.

Возможно изготовление пластмассовых изделий тремя способами: в кресле у стоматолога, в зуботехнической лаборатории, установка стандартных готовых коронок. Постоянные коронки изготавливали в условиях лаборатории, протезирование временными конструкциями происходит в условиях клиники. Для этого стоматолог подбирает необходимую зубную коронку по цвету, форме, анатомической принадлежности и фиксирует на культю зуба с помощью временного цемента.

Изготовление временных пластмассовых коронок происходит следующим образом: доктор снимает слепки челюстей, обтачивает необходимые зубы. В оттиск помещают специальный полимерный материал в область обточенных зубов и слепок одевают на зубной ряд. После полимеризации оттиск снимают, а на зубах остается пластмассовые коронки, которые врач шлифует и полирует. Используются временные пластмассовые изделия от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом нужно помнить о наличии хрупкой конструкции в полости рта, аккуратно употреблять жесткую пищу.

Металлическая коронка – это классическая конструкция, которая изготавливается из сплавов металлов. В современной стоматологии такие коронки применяются крайне редко из-за основного минуса – недостаточной эстетики. Несмотря на это они обладают многими преимуществами, и некоторые специалисты продолжают использовать конструкции для восстановления боковых зубов. Различают штампованные и литые изделия, из сплавов обычных металлов и драгоценных.