Травма зубова

Перейти к контенту

Главное меню:

Травма зуба

Зубная хирургия
Нарушения целостности зубов бывают двух видов: острые и хронические. Острые травмы возникают при одномоментном негативном воздействии на один или несколько зубов (резкий удар или прикусывание слишком твердых предметов), а причиной хронических травм является продолжительное взаимодействие с травмирующим предметом.
В более 30% случаев потери или разрушения передних зубов задействована острая травма зубов.Неудачное падение или занятия опасными видами спорта могут стать причиной ее возникновения. Такой вид травмы очень часто встречается у детей, повреждаются как молочные, так и постоянные зубы. В случаях с молочными зубами наиболее часто встречаются вывихи зубов, реже – перелом коронки или ее отлом. Молочные зубы теряют и повреждают дети до трех лет.Дети около 8-9 лет часто травмируют постоянные зубы: наблюдаются частичные отломы коронок, ушибы, вывихи и переломы корня зуба.

Виды острой травмы зуба


Ушиб


Признаки: ощутимая с первых часов болезненность, усиление боли при надкусывании.
Возможные симптомы: повреждение сосудов, кровоизлияние во внутренние полости зуба. Проверку состояния пульпы проверяют спустя 2-3 суток с помощью определения степени электровозбудимости.
Лечение: применение мер предотвращения внешнего воздействия на ушибленный зуб (прекращение приема твердой пищи). Возможно шлифование краев противоположного зуба (в случаях с постоянными зубами не рекомендуется). В случае кровоизлияния в пульпу и его нарушения необходимо трепанировать коронку, предварительно отбелив коронку гидропелитом. А затем избавиться от погибшей пульпы и запломбировать канал.

Вывих


Признаки: момент нанесения травмы всегда известен и точен, ощутимая болезненность, усиление боли при надкусывании, неустойчивость вывихнутого зуба («шатание»).
Вколоченный вывих – частичное/полное смещение зуба из лунки с разрушением костной ткани;
Неполный вывих – частичное смещение корня с разрывом тканей периодонта;
Полный вывих – выпадение зуба из лунки.
Возможные симптомы: вколачивание зуба в челюсть, разрыв сосудистых и нервных веток.
Лечение неполного и вколоченного вывиха: при сохранении коренной костной ткани зуб оставляют на месте. Установление зуба на прежнее место (требуется анестезия), применение мер предотвращения внешнего воздействия – шинирование.

При разрыве нервно-сосудистого пучка необходимо удостовериться о жизнеспособности пульпы. Примечательно, что в первые дни электровозбудимость пульпы заметно понижена, потому проводить ее проверку следует через 3-5 суток. Если зуб реагирует на ток 100 мкА и выше, это является признаком гибели пульпы. В таком случае коронка трепанируется, пульпа удаляется, и канал пломбируют.>

Лечение полного вывиха: реплантация зуба. Операция по возвращению зуба на место проводится, если волокна пародонта остались неповрежденными. При проведении операции спустя непродолжительное время (15-30 минут) после вывиха зуб сохраняется надолго, в противном же случае его структура может разрушаться в течение года.

Порядок проведения реплантации при вывихе:
  • Трепанация зуба.
  • Удаление пульпы.
  • Пломбирование канала.
  • Обеззараживание корня зуба и лунки антисептиками.
  • Фиксация зуба в лунке с шинированием или без.
  • Рентгенография.
  • Наблюдение за больным.

Перелом


Признаки: частичный или полный отлом коронки, перелом корневой части.
Лечение переломленной коронки: восстановление с помощью пломбирования в случае, если полость зуба не была повреждена. При задевании дентина его покрывают изолирующим слоем и только потом проводят промбирование. Для более надежной фиксации пломбирующего материала можно использовать парапульпарные штифты.
В случае же повреждения внутренней полости зуба поврежденную пульпу удаляют, канал пломбируют. Отломленную часть коронки заменяют композитным пломбировочным составом либо же используют вкладку/искусственную коронку. Для фиксации пломбы используются внутриканальные штифты.

Полностью отсоединившуюся коронку можно использовать для искусственной коронки. Пломбирование канала – обязательная мера, при этом для штифта нужно выделить верхнюю часть канала.

Лечение переломленного корня: при оскольчатом, диагональном и продольном переломе зуб удаляют, зубы с такими повреждениями не подлежат восстановлению. В случаях же в поперечными переломами нужно учитывать уровень трещины: если задета только верхняя четверть длины корня, пломбировать можно лишь канал большого отлома. При повреждении серединной части необходимо трепанировать зуб, извлечь пульпу и запломбировать канал. Для фиксации используются штифты. Необходимо позаботиться о правильном расположении восстановленного зуба и предотвратить возможные проблемы с прикусом.

Хронические травмы появляются при постоянном травматическом воздействии на ткани зуба. Простейший пример – узуры, возникающие у курящих трубки людей. Ткани истираются, но обычно такие травмы не влекут за собой болезненных ощущений.

Лечение состоит в восстановлении поврежденных тканей: устранении неровностей, узуров с помощью шлифования или пломбирования. Разумеется, механический фактор, послуживший причиной хронической травмы, также следует устранить.
 
+7 (965) 029-54-02
+7 (812) 776-58-14
+7 (812) 776-12-38
Реквизиты
Рады приветствовать на сайте! Стоматологическая клиника Дентли.
Назад к содержимому | Назад к главному меню